비만여성의 내장지방축적에 대한 저칼로리식 및 운동요법의 효과

홍길동

exephysio@hanmail.net (교신저자 이메일 꼭 기재 요망)

○○대학교

Abstract

2012 한국운동생리학회 동계국제학술대회(샘플)

Hong, G. D. Comparative analysis of physical fitness levels between elderly farmers and urban dwellers. Exercise Science. 20(2): 159-168, 2011. The purpose of this study was to compare daily living fitness levels between elderly farmers and urban dwellers. Three hundreds-ninety-four farmers and six hundreds-twenty-seven urban dwellers were selected as subjects by multi-stage stratified cluster random sampling. Seven physical fitness test items were selected based on the suggestion by Rikli and Jones (2001). 1) Physical fitness levels of the farmers were significantly better than urban dwellers except one leg standing with eye-open for males and back scratch test for females. 2) For males, percent body fat (all age groups), grip strength (65-69 yrs), arm curl (70-74 & 75-79 yrs), chair stand (70-74 yrs, over 80 yrs), back scratch test (75-79 yrs, over 80 yrs), sit-and-reach (65-69 yrs, 70-74 yrs, over 80 yrs), and 2.44m up-and-go (65-69 yrs, 70-74 yrs, 75-79 yrs) of farmers were significantly better than urban dwellers. 3) For females, percent body fat (all age groups), grip strength (65-69 yrs, 70-74 yrs), arm curl (all age groups), chair stand (70-74 yrs), back scratch test (65-69 yrs, 70-74 yrs), sit-and-reach (75-79 yrs, over 80 yrs), one leg standing with eye-open (70-74 yrs), and 2.44m up-and-go (over 80 yrs) of farmers were significantly better than urban dwellers. It was concluded that physical fitness level of the farmers was better than urban dwellers. Research elucidating the reasons for the difference between two districts by investigating the life patterns and environment would be warranted in near future.

Key words : elderly, farmer, urban dweller, physique, physical fitness

Ⅰ. 연구목적

인체에서 지방은 주로 피하조직과 복강 내의 내장 주변조직에 축적되고, 양 조직의 지방축적 비율에 따라 비만은 내장지방형 비만과 피하지방형 비만으로 분류된다(Tokunaga 등 1983). 내장지방형 비만자는 피하지방형 비만자에 비하여 혈당, 총 콜레스테롤 및 중성지방 모두 높은 값을 보이며, 내장지방의 과잉축적은 당대사 또는 지질대사의 이상과 밀접한 관련이 있는 것으로 잘 알려져 있다(仲本 등 1992). 따라서 관상동맥 위험인자 및 대사이상 소견이나 비만에 기인하는 또는 관련이 있는 건강장해는 감량으로 크게 개선되며, 특히 내장지방량의 감소가 클수록 내당능 장해나 고지혈증의 개선 역시 크다(Fujioka 등 1991). 따라서 단지 전신 지방량만이 아니라 내장지방량의 감량이 매우 중요하다.

일반적으로, 체지방량을 감소시키는 비만의 개선책으로는 섭취 칼로리와 소비 칼로리의 균형을 마이너스 상태로 유지하는 것이다. 이를 위해서는 식사요법, 운동요법, 혹은 양자를 결합한 방법이 이용된다. 사실, 지금까지 비만자를 대상으로 체중이나 체지방량의 감량을 목적으로 한 선행연구는 저칼로리 섭취에 의한 식사요법(Eston 등 1992), 유산소성 운동에 의한 운동요법(Lamarche 등 1992), 아니면 양자의 결합에 의한 효과(Sweeney 등 1993, 安剖 등 1994, 김 등 2001)를 보고하였다. 또 내장지방에 대한 식사요법의 효과(Leenen 등 1992, Stallon 등 1991, Zamboni 등 1993)와 유산소성 운동의 효과(增井 등 1992, Despres 1991, Owens 등 1999, 김 등 2000)를 검토한 연구는 많으나, 저칼로리 섭취와 유산소성 운동을 병행한 상승효과에 대한 연구는 많지 않으며, 특히 저칼로리식의 상품을 이용한 연구는 더욱 적다.

체지방분포는 주로 유전적 인자에 의해서 결정되며(Bouchard 등 1990), 성 및 연령 역시 수정이 어려운 중요한 인자들이다. 이밖에도 체지방분포에 미치는 또 다른 요인이 비만도이다(Kaye 등 1990, Shimokata 등 1989). 한편, 수정이 가능한 환경요인으로서는 흡연, 운동, 식사 그리고 알코올이 있다(박혜순과 김표년 2002, Seidell 1991, Schwartz 등 1991). 따라서 본 연구는 저칼로리식품을 이용한 식사요법과 유산소성 운동을 이용한 운동요법을 병행하여 폐경기 이전 비만여성의 신체구성, 특히 내장 지방면적의 변화크기를 검토하는 것을 목적으로 하였다.

Ⅱ. 연구 방법

1. 연구 대상

본 연구의 대상자는 비만여성 26명(37.9±7.6세)이었다. 피검자들의 연령 및 신체적 특성은 표 1과 같다. 대상자에게 연구 목적이나 위험성에 대해서 충분히 설명하였고 연구에 참가한다는 동의서를 받았다. 대상자 전원이 정상적인 월경주기를 유지하였고, 건강진단에서 의학적 검사결과 경미한 또는 중등도 이상의 지방간이 있는 사람은 10명이었고, 중성지방과 총콜레스테롤이 정상범위를 벗어난 사람이 각각 3명, 2명이었다.

표 1. 피검자의 신체적 특성(n=26)

연령(세)	체중(kg)	BMI(kg/m2)	체지방률(%)
37.9±7.6	70.3±7.6	28.4±1.6	41.5±3.7
BMI: body mass index

2. 측정항목 및 측정방법

측정항목은 신장, 체중, 신체질량지수(BMI), 체지방량(fat mass), 체지방율(%fat), 제지방량(fat-free mass; FFM), 내장지방면적(visceral fat area, VFA), 피하지방면적(subcutaneous fat area, SFA)이었다.

3. 섭취 칼로리 측정

트레이닝기간 동안 피검자의 섭취 에너지를 측정하기 위하여 영양조사용의 기입용지를 배포하여, 섭취한 식사 내용, 식품의 명칭 및 수량을 기입하도록 하였다. 영양조시용지는 영양사에게 의뢰하여 피검자가 기입하지 못한 것도 확인한 후, 식품 성분표를 이용하여 분석하였다. 조사는 휴일 1일을 포함한 연속 3일 동안의 평균치로 하였다.

4. 운동트레이닝 프로그램

피검자는 자전거 에르고미터와 트레드밀을 이용한 유산소성 운동을 주 3회, 30-40분/회, 8주 동안 실시하였다. 본 운동 전, 후에 스트레칭을 포함한 준비운동과 정리운동을 각각 10분 정도 실시하였다. 이때 운동 강도는 트레드밀을 이용한 점증 운동부하검사를 실시하여 결정한 환기 역치(ventilatory threshold; 이하 VT) 수준에 해당하는 심박수 및 자각도로 하였고, VT는 환기당량(VE/VO2) 및 환기량 등을 종합하여 결정하였다. VT수준에 해당하는 운동 강도 범위는 최고산소섭취량의 45～72%였다.

5. 식사 내용

감량기간 중에는 저 칼로리 식사와 일반 식사를 병용하였다. 저 칼로리식은 액상제품(140kcal), 분말제품(140kcal), 과자형 바(100kcal)의 3가지 형태로 이루어져 있다.

6. 통계 처리

모든 측정결과는 평균치(표준편차)로 나타내었다. 개입 전후의 평균값 차의 검정에는 대응이 있는 t-test를 이용하였다. 본 연구에서는 통계적 유의수준은 모두 5%로 하였다

Ⅲ. 결과 및 결론

체중은 1사람을 제외하고 모두 감소하였으며, 평균 감량 체중은 6.8±1.6kg이었고(p<.05), 개인별 감량크기를 보면 3.2kg에서 10.4kg까지 개인차가 큰 것으로 나타났다. 신체질량지수 역시 유의한 감소를 보였다.

표 2. 신체구성의 변화

측정방법	변인	0주	8주
	Wt(kg)	70.3±7.6	63.5±6.9*
	BMI(kg/m2)	28.4±1.6	25.7±1.4*
BIA	%fat(%)	32.7±4.0	28.1±4.9*
DXA	FM(kg)	28.9±4.7	24.1±4.8*
	%fat(%)	41.5±3.7	36.8±4.5*
	LBM(kg)	38.1±3.9	38.1±4.0
CT	VAT(cm2)	88.4±28.6	64.2±21.3*
	SAT(cm2)	257.8±69.3	218.4±74.1*
Wt;weight, BMI;body mass index * p<.05, significantly different from 0 week.

생체전기저항법과 DXA는 체지방율을 다르게 측정하였으나, 변화크기는 각각 4.6%, 4.7%로 비슷하였으며, 이 변화율은 모두 유의하였다(p<.05).

전신 DXA로 측정한 체지방량은 4.8±2.1kg의 유의한 감소를 보인 반면(p<0.01), 제지방량은 거의 변화를 보이지 않았다. CT로 측정한 복부의 총지방면적은 62.3±28.7cm2의 감소를 보였다(p<.01). 감량 프로그램 실시 전에는 SFA가 VFA보다 컸다. 프로그램 실시 이후 감소율을 보면 VFA이 SFA을 크게 웃돌았다. 즉, VFA은 평균 27.4%의 감소를 보인 반면, SFA은 15.3% 감소하였다(all, p<.01).

체중감량 변화크기는 총 복부 지방면적(r=0.12, p>.05)이나 SFA(r=0.21, p>.05)보다 VFA의 변화크기와 높지는 않으나 유의한 상관(r=0.35, p<.05)을 보였다. 즉, 체중감량의 많은 부분은 내장지방량의 감량에 기인한 것이라 사료된다.

참고문헌

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